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1*. S’agit-il de votre voiture actuelle, ou d’un achat d’un véhicule neuf ou d’occasion ?
2*. L’assureur doit surtout… :
(Veuillez cocher au maximum trois options)
3*. Quelle est la marque et le modèle de la voiture ?
4*. Quelle est l’année de construction ou l’année de la première immatriculation du véhicule?
5*. S’agit-il d’une voiture privée ou d’une voiture de société ?
6*. Combien de kilomètres parcourez-vous par an?
7*. Quel type d’assurance auto souhaitez-vous?
8*. Quelle est votre année de naissance?
9*. En quelle année avez-vous obtenu votre permis de conduire?
10*. Depuis combien d’années êtes-vous assuré ?
11*. Combien d’accidents (en tort) avez-vous eu au cours des 5 dernières années ?
12. Informations complémentaires
13. Ajouter des photos ou des pièces jointes (en Option)
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